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UnitedHealthcare Community Plan for Families FAQ

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UnitedHealthcare Community Plan for Families


면책조항 정보
(이 상자 내에서 스크롤하여 보기)

연방 정부의 Medicaid 웹 사이트를 찾고 계시나요? Medicaid.gov에서 찾아보세요.

UnitedHealthcare Dual Complete 플랜

플랜은 UnitedHealthcare Insurance Company 및 자회사, Medicare 계약을 맺은 Medicare Advantage 조직, 주의 Medicaid 프로그램에 대한 계약으로 보장됩니다. 플랜 가입은 Medicare와의 플랜 계약 갱신에 따라 결정됩니다. 이 플랜은 주의 Medical Assistance와 Medicare에 모두 가입한 사람이라면 누구나 이용할 수 있습니다. 혜택, 기능 및/또는 디바이스는 플랜/지역에 따라 다양합니다. 제한 사항, 예외 및/또는 네트워크 제약조건이 적용될 수 있습니다. 매년 1월 1일에 혜택, 보험료 및/또는 공동 부담금(코페이)/공동보험이 변경될 수 있습니다

보험료 면책 고지

이중 특수 필요 플랜에는 추가 지원(저소득 보조금)을 받는 가입자에게 $0 보험료가 붙습니다.

혜택 면책 고지

혜택, 특약 및/또는 기기는 플랜/지역에 따라 다를 수 있습니다. 제한 사항, 예외 및/또는 네트워크 제약조건이 적용될 수 있습니다.

Nurse Hotline 고지 사항

응급 또는 긴급으로 치료해야 하는 상황에서 이 서비스를 이용해서는 안 됩니다. 응급 상황 시에는 911번으로 전화하거나 가장 가까운 응급실을 방문하십시오. 이 서비스를 통해 제공되는 정보는 참조용일 뿐입니다. 간호사는 문제를 진단하거나 치료법을 추천하지 못할 수 있으며, 의료 제공자의 치료를 대체할 수 없습니다. 건강 정보는 법률에 따라 기밀로 유지됩니다. 이 서비스는 보험 프로그램이 아니며 언제든지 중단될 수 있습니다. 간호사 핫라인은 응급 상황에서는 사용할 수 없으며 정보 제공 목적으로만 사용됩니다.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio(메디케어-메디케이드 플랜)

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio(메디케어-메디케이드 플랜)는 메디케어와 오하이오 메디케이드와 모두 계약을 체결한 건강보험 플랜으로, 가입자에게 두 프로그램의 모든 혜택을 제공합니다. 

UnitedHealthcare Connected®(메디케어-메디케이드 플랜)

UnitedHealthcare Connected®(메디케어-메디케이드 플랜)은 메디케어 및 텍사스 메디케이드와 모두 계약을 체결한 건강보험 플랜으로, 가입자에게 두 프로그램의 모든 혜택을 제공합니다.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (메디케어-메디케이드 플랜)

UnitedHealthcare Connected® for One Care(메디케어-메디케이드 플랜)는 메디케어와 MassHealth(메디케이드) 모두와 계약을 체결한 건강보험 플랜으로, 가입자에게 두 프로그램의 모든 혜택을 제공합니다. 

UnitedHealthcare Connected® 일반 혜택 고지 사항

이것이 전체 혜택은 아닙니다. 여기에 소개된 혜택 정보는 간단한 요약일 뿐이며 혜택을 종합적으로 설명한 것은 아닙니다. 자세한 정보는 플랜 담당자에게 문의하거나 가입자 핸드북을 참조하십시오. 제한 사항, 공동 부담금(코페이) 및 제약조건이 적용될 수 있습니다. 자세한 내용은 UnitedHealthcare Connected® 가입자 서비스에 문의하거나 UnitedHealthcare Connected® 가입자 핸드북을 참조하십시오. 

UnitedHealthcare 노인 간호 옵션(HMO SNP) 플랜

UnitedHealthcare SCO(Senior Care Options)는 메디케어 계약 및 메사추세츠 메디케이드 프로그램과의 계약에 따른 Coordinated Care 플랜입니다. 플랜 가입은 Medicare와의 플랜 계약 갱신에 따라 결정됩니다. 이 플랜은 65세 이상의 MassHealth Standard 및 오리지널 메디케어 대상자라면 누구나 이용할 수 있는 자발적인 프로그램이며, 메디케어를 제외한 다른 종합 건강 보험을 포함하지 않습니다. MassHealth Standard의 가입자이지만 오리지널 메디케어 가입 자격은 없는 경우에도 여전히 MassHealth SCO(Senior Care Option) 플랜에 등록할 수 있으며, SCO 프로그램을 통해 MassHealth 혜택을 모두 받을 수 있습니다.

별점 평가 고지 사항

매년 메디케어는 5점 별점 평가 시스템에 기반하여 플랜을 평가합니다. 5점 별점 평가는 플랜 연도인 2024년에 적용됩니다.

중요 의료 제공자 정보

선택권은 여러분에게 있습니다

의사 및 전문 의료인의 자격증과 같은 정보를 바탕으로 선택하는 데 유용한 정보를 제공해드리겠습니다. 그러나 이 정보가 여러분의 요구에 특정 의사 또는 전문 의료인이 적합하다는 것을 보증하지는 않습니다.

이 애플리케이션에서 확인할 수 있는 의료 서비스 제공자가 UnitedHealthcare와 계약된 의료 서비스 제공자 네트워크 전체는 아닙니다. 네트워크에 참여하고 있지만 이 애플리케이션에 포함되지 않은 의료 서비스 제공자나 특정 전문가가 있을 수 있습니다. 원하는 의료 서비스 제공자를 찾지 못할 경우 그 의료 서비스 제공자에게 직접 연락하여 UnitedHealthcare 네트워크에 참여하고 있는지 확인하거나 UnitedHealthcare ID 카드의 무료 전화번호로 고객 서비스 담당자에게 문의하십시오. 전문가를 비롯하여 의사를 만나기 전에 의사의 진료실에 전화하여 참여 상태 및 이용 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

이 주소록이 업데이트된 후에 일부 의료 서비스 제공자가 당사 네트워크 내에 추가되거나 당사 네트워크에서 제거되었을 수 있습니다. 당사는 각 의료 서비스 제공자가 계속 새로운 가입자를 받아들인다고 보장하지는 못합니다.

네트워크 외부/미계약 의료 서비스 제공자는 응급 상황을 제외하고 UnitedHealthcare 플랜 가입자를 치료할 의무가 없습니다. 네트워크 외부 서비스에 적용되는 비용 분담을 비롯하여 자세한 내용을 알아보려면 고객 서비스 번호로 전화하거나 보장 범위 증명서를 참조하십시오.

미국 장애인법 관련 고지 사항

1990년 미 연방 장애인법 및 1973년 재활법 504조("ADA")의 요구 사항에 따라 UnitedHealthcare Insurance Company는 서비스, 프로그램 또는 활동 측면에서 적격 장애인에게 보험 적용 대상 서비스에 대한 완전하고 동등한 접근을 제공하며 장애가 있다고 해서 적격 장애인을 차별하지 않습니다.

소개

네트워크 소속 의료 서비스 제공자는 여러분과 여러분의 보험 대상 가족이 필요한 치료를 받을 수 있도록 도와줍니다. 전문의 진료는 일차의료 제공자가 추천해 줄 수 있습니다.

진료 제공자 종이 명부 요청

ID 카드 뒷면의 고객 서비스 번호로 전화하여 네트워크 소속 의료 서비스 제공자 주소록의 서면 사본을 무료로 받을 수 있습니다. 비가입자는 온라인 주소록에서 검색 결과를 다운로드하여 인쇄할 수 있습니다.

부정확한 정보

잘못된 정보를 보고하려면 provider_directory_invalid_issues@uhc.com으로 이메일을 보내주십시오. 이 이메일 사서함은 가입자가 온라인 또는 서면 주소록에 있는 인구통계(주소, 전화 등) 정보의 잠재적 오류를 보고할 수 있도록 마련된 것입니다. 이 메일 사서함을 통해 문제를 보고하면 의료 서비스 제공자의 진료실에 연락하여 주소록에 기재된 모든 인구 통계 데이터를 확인합니다. 확인하는 데에는 약 30일이 소요될 수 있습니다. 또한 개인은 전화를 통해 잠재적인 부정확성을 보고할 수도 있습니다. UnitedHealthcare 가입자는 ID 카드 뒷면에 있는 번호로 전화해야 하며 UnitedHealthcare 비가입자는 1-888-638-6613(TTY 711)번으로 전화하거나 선호하는 교환 서비스를 이용하십시오.

재난 또는 비상사태 선언

대통령 또는 주지사가 재난 또는 비상사태를 선언하거나 보건복지부 장관이 공중 보건 비상사태를 발표하여 이에 영향을 받은 경우, 특정 추가 지원이 제공됩니다.

  • 파트 A, 파트 B 및 보완 파트 C 플랜 혜택은 지정된 비계약 시설에서 제공해야 합니다(파트 A 및 파트 B 혜택은 메디케어 인증 시설에서 받아야 함).
  • 해당되는 경우, 게이트키퍼 소개에 대한 요건이 완전 면제됩니다.
  • 네트워크 비용 분담 금액에 대한 플랜 승인 네트워크 외 비용 분담이 일시적으로 감소됩니다.
  • 모든 변경 사항(비용 분담 및 승인 면제 등)이 회원에게 유리한 경우, 회원의 30일 통지 요건이 면제됩니다.

CMS가 재난 또는 비상사태의 종료일을 제공하지 않은 경우, 플랜은 최초 선언일으로부터 30일 후에 정상 운영을 재개합니다.

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