Indiana PathWays for Aging - 자주 묻는 질문

Indiana PathWays for Aging이란 메디케이드(또는 메디케이드 및 메디케어) 혜택을 받는 60세 이상의 Hoosiers(인디애나 거주자)를 위한 메디케이드 관리 케어 프로그램입니다. 연구에 따르면 대부분의 고령에 해당하는 성인들 - 75% 이상 - 은 가정에서 또는 자신이 거주하는 지역사회에서 지내며 노년을 맞기를 원하고 있다고 나타났습니다.

인디애나 메디케이드에 가입되어 있지 않은 경우, 가입자 자격에 해당될 수 있습니다. 자격에 해당되는지 여부를 알아보려면 또는 현재의 보험 적용 범위에 대한 궁금한 점이 있다면, in.gov/Medicaid/members를 방문하십시오. 또한 1-877-284-9294번으로 Indiana PathWays for Aging에 대한 프로그램 헬프라인에 전화할 수 있습니다.

건강 플랜은 건강보험 업체입니다. 의사, 병원, 그리고 웨이버 제공자를 비롯한 기타 의료 제공자들이 건강 플랜에 등록해 가입자에게 케어를 제공합니다. 인디애나는 Indiana PathWays for Aging, Hoosier Healthwise, Healthy 인디애나 Plan, Hoosier Care Connect 프로그램들을 위해 여러 건강 플랜들과 파트너 관계를 맺고 있습니다. UnitedHealthcare는 Indiana PathWays for Aging 및 Hoosier Care Connect를 위한 건강 플랜입니다.

건강 플랜은 가입자에게 의료 보험 적용 범위를 제공합니다. 가입자가 자신의 메디케이드 프로그램을 위한 건강 플랜을 선택하고 나면 다양한 의료 서비스 제공자로부터 그리고 일부 경우에는 웨이버 제공자로부터 의료적 케어를 받을 수 있습니다. 건강 플랜들은 강화된 케어 코디네이션을 제공하여 가입자가 자신에게 적격인 다양한 서비스를 찾을 수 있게 돕습니다. 또한 건강 플랜들은 서비스 코디네이션도 제공합니다.

예, UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜은 가입자 ID 카드를 발급해 드립니다. Indiana PathWays for Aging에 가입한 모든 가족 구성원은 본인만의 고유 ID 카드가 있어야 합니다.

의료 제공자, 병원, 약사를 방문하는 모든 경우에 항상 가입자 ID 카드가 필요합니다. UnitedHealthcare Community Plan 가입 발효일로부터 1주일 내에 ID 카드를 받지 못한 경우, 가입자 서비스(1-800-832-4643번)에 전화해 주시기 바랍니다. 청각 또는 언어 장애가 있는 분은 TTY 711번으로 전화하십시오.

새로운 카드를 보내드리겠습니다. 가입자 서비스 수신자부담 전화 1-800-832-4643번으로 연락해 주시기 바랍니다. 청각 또는 언어 장애가 있는 경우, 다음 번호로 전화하십시오 - TTY: 711. 또한 myuhc.com/communityplan에 방문할 수도 있습니다. 등록한 후에는 새 ID 카드를 다운로드, 인쇄하거나 요청할 수 있습니다.

케어 코디네이터는 귀하에게 연락해 귀하의 선호사항과 필요사항을 바탕으로 개인화된 케어 플랜을 만들 수 있는 사람입니다. 또한 이들은 귀하의 건강 진료 관련 질문에 답해 도움을 주거나 의료 제공자와 함께 귀하를 도울 수 있습니다. 귀하에게는 케어 코디네이터 전화번호가 제공됩니다. 또한 가입자 서비스(1–800–832-4643, TTY: 711)로 전화하면 연결되실 수 있습니다.

서비스 코디네이터는 귀하와 협력하여 개인화된 서비스 플랜을 만들어 가정 및 커뮤니티 기반 서비스(HCBS, Home and Community-Based Services) 조율을 돕는 사람입니다. 이 서비스 플랜은 귀하의 필요사항과 목표사항을 가장 잘 충족시키는 지원 및 서비스 케어 플랜의 전개를 돕습니다.

UnitedHealthcare 케어 코디네이터에게 말해 귀하에게 가능한 옵션들에 대해 상의해 보세요. 케어 코디네이터는 건강 평가를 수행하고 서비스 코디네이터에게 소개해 가정에 머무르는 데 필요한 지원을 받기 위한 기능상 자격을 판단하게 할 것입니다.

UnitedHealthcare 케어 코디네이터에게 말해 귀하에게 가능한 옵션들을 상의하실 수 있습니다. 저희는 건강 평가를 수행하고 귀하가 요양원에서 필요한 지원을 받을 수 있도록 기능상 자격 판단을 의뢰할 것입니다.

건강 평가는 개인적인 행동, 인생을 바꿀 만한 사건, 건강 목표 및 우선순위, 서비스 코디네이션, 그리고 전반적인 건강에 대해 묻는 일련의 질문들을 말합니다. 이들 평가를 이용해 귀하의 선호사항과 필요사항을 바탕으로 하는 개인화된 케어 플랜을 만들 것입니다.

서비스 플랜은 서비스 코디네이터가 만든 지원 플랜으로, 장기적인 케어 서비스뿐 아니라 의료적, 사회적, 주거관련, 교육적 지원 및 기타 여러 지원에 접근하는 데 도움을 제공하기 위한 것입니다. 모든 PathWays 가입자에게 서비스 플랜이 필요한 것은 아닙니다.

Indiana PathWays for Aging 헬프라인에 1–877–284-9294(1-87-PATHWAY-4)로 전화하실 수 있습니다.

케어 코디네이션 서비스는 모든 PathWays 가입자가 이용 가능합니다. 기능상 자격 요건을 충족하는 가입자라면 서비스 코디네이션 및 다음과 같은 추가 서비스를 이용할 수 있습니다.

• 성인 데이 서비스
• 성인 가족 케어
• 생활 보조
• 활동 보조인 케어
• 주택 개조
• 건강 진료 코디네이션
• 식사 배달 서비스
• 영양 보충
• 개인 응급 대처 시스템
• 위탁 서비스
• 특수 의료 장비
• 구조화된 가족 케어
• 교통편
• 차량 개조
  

UnitedHealthcare 가입자 서비스팀에 1–800–832-4643로 전화하거나, 온라인으로 ‘의료 제공자 찾기’ 도구를 사용해 어떤 의료 제공자가 당사 네트워크에 속해 있는지 알아볼 수 있습니다. 또한 Indiana PathWays for Aging 헬프라인에 1–877–284-9294(1-87-PATHWAY-4)로 전화해 도움을 받을 수 있습니다.

보호자/간병인은 UnitedHealthcare 가입자 서비스(1–800–832-4543)로 전화할 수 있습니다. 저희는 리소스를 공유해 귀하 및 PathWays 가입자를 도와드릴 수 있습니다.

최초 건강 플랜 가입 이후 Pathways를 위한 건강 플랜 선택 기간은 매년 10월 중반 - 12월 중반입니다. 이는 메디케어를 위한 오픈 가입 기간이기도 합니다.

PathWays 프로그램에 가입되어 있다면 Division of Family Resources 또는 가입 브로커로부터 서신을 받게 됩니다.

가입자는 매 12개월마다 자격 재결정 프로세스를 완료하도록 요구됩니다. 이에는 재정적 그리고 의료적 자격이 포함됩니다. 귀하의 일부 정보가 변경되는 경우, FSSA는 12개월 기간이 끝나기 전에 자격 지속을 위한 대응을 요구하는 요청서를 보낼 수 있습니다. FSSA는 귀하에게 소득 및 자산을 확인해 달라고 다시 요청할 수 있습니다.

매년 보험 적용 범위를 갱신해야 합니다. 현지 Division of Family Resources 사무소를 방문하거나 https://fssabenefits.in.gov/bp/#/에서 귀하의 포털 계정을 통해 이를 수행할 수 있습니다. 또한 저희가 보험 적용 범위 갱신을 도와드릴 수도 있습니다.
 

이사하는 경우, 인디애나 주에 연락하여 이를 통지해야 합니다. in.gov/Medicaid/members를 방문하거나 1-877-284-9294번으로 Indiana PathWays for Aging 프로그램 헬프라인에 전화하십시오.

예, 개인은 연례 건강 플랜 선택 기간 중에 최초 PathWays 가입일로부터 90일 이내에 또는 타당한 이유가 있는 경우 언제라도 건강 플랜을 변경할 수 있습니다. Indiana PathWays for Aging 헬프라인(1–877–284-9294(1-87-PATHWAY-4)) (으)로 연락해 옵션에 대해 상의하세요.

UnitedHealthcare는 귀하의 메디케이드 건강 플랜 및 메디케어 건강 플랜 모두와 협력해 케어를 조율할 것입니다. 이에는 필요한 의료적 지원 및 커뮤니티 지원을 연결하는 것이 포함될 수 있습니다. 또한 메디케어를 통해 보장되지 않는 서비스를 이용하실 수 있도록 저희가 도와드릴 수 있습니다.

예. 어떤 사람은 메디케이드 및 메디케어 두 가지 모두에 가입할 자격이 있을 수 있으며, 동시에 두 프로그램으로부터 혜택을 받을 수 있습니다.

메디케이드는 연방 및 주 정부가 자금을 지원하는 프로그램으로, 자격이 있는 사람들의 의료비를 지불해드립니다. 인디애나에서 제공되는 다양한 프로그램에 대한 자세한 내용은 웹페이지 in.gov/Medicaid/members에서 확인하시기 바랍니다

이중 자격 특수 필요 플랜은 건강보험 플랜의 한 유형입니다. 이 플랜은 메디케어 및 메디케이드 자격을 모두 갖춘 분을 대상으로 합니다. 이것이 바로 "이중 자격"입니다.

주정부 건강 보험 지원 프로그램(SHIP: State Health Insurance Assistance Program) (1–800–452-4800)에 연락해 상담사와 이야기함으로써 D-SNP에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. SHIP는 메디케어가 있는 사람들을 위한 무료 상담 프로그램입니다. 직접 대면 방식으로, 전화로, 또는 가상으로 일대일 지원을 받을 수 있습니다.

UnitedHealthcare
Attn: PathWays
2955 N. Meridian Street, Suite 401
Indianapolis, IN 46208

당사는 가입자분들께서 가지고 계실 수 있는 질문, 고충사항 또는 우려사항에 대해 듣고자 합니다. 불만사항이 있을 경우, 가입자 서비스 무료 문의 전화인 1-800-832-4643, TTY 711 번으로 월요일 - 금요일 오전 8:00 - 오후 8:00(동부표준시)에 전화해 주십시오.

가입자 서비스, 건강 보험 플랜 직원, 서비스 제공자에 의한 케어 또는 치료에 불만이 있는 경우, 불만사항을 접수하실 수 있습니다. 귀하는 언제든지 당사(건강 플랜) 또는 서비스 제공자를 상대로 고충사항 또는 불만사항을 제기하실 수 있습니다.

또한 서신을 보내실 수도 있습니다. 귀하의 이름, 주소, ID 번호, 불만사항의 사유 및 중요하다고 생각되는 기타 정보를 포함해 주시기 바랍니다. 해당 주소는 다음과 같습니다.

UnitedHealthcare Grievances and Appeals
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364

귀하께는 이의제기를 할 권리 및 주 공정 심리에 참석할 권리를 포함한 기타 권리가 있습니다. 고충사항 및 이의 제기에 관한 자세한 정보는 가입자 서비스에 문의하거나 가입자 핸드북의 이의 및 불만사항 제기 섹션을 참조하십시오.

사기, 낭비 또는 남용이 일어나고 있다고 생각되면 UnitedHealthcare 사기 핫라인 1-844-359-7736번으로 전화하십시오. 또한 1-800–832-4643번으로 가입자 서비스부에 전화하실 수 있습니다. 귀하의 신고에 귀하의 이름을 사용하지 않을 것입니다. 이 문제를 신고하면서 귀하에게 문제가 생기지 않을 것입니다. 저희가 귀하를 위해 문제를 살펴볼 것입니다. 또한 인디애나주에 사기, 낭비 및 남용 수신자 부담 핫라인이 있습니다. 1-800–403-0864번으로 전화하실 수 있습니다. 익명으로 신고할 수 있습니다. TTY 사용자는 모든 옵션에 대해 711번으로 전화할 수 있습니다.

자세한 정보 또는 온라인 보고는 여기에서 가능합니다

아닙니다. Indiana PathWays for Aging 프로그램에는 어떠한 공동 부담금도 없습니다.

아닙니다. 당사는 모든 Indiana PathWays for Aging 가입자에 대해 동일한 내용인 우선 사용 의약품 목록을 따릅니다. 의약품에 대한 비용 부담을 요청받게 되는 경우, 즉시 약사에게 해당 내용을 알려주십시오. 약국에서 흔하게 발생하는 문제: 

• 약국은 올바른 세부내용을 보관하고 있지 않습니다. 가입자 ID 카드를 제시하십시오. 해당 카드에 정확한 청구 정보가 표시되어 있습니다.
• 해당 약국이 Indiana PathWays for Aging에 대한 귀하의 UnitedHealthcare 보험 적용 범위를 수락하도록 설정되어 있지 않습니다. 약국을 바꾸셔야 할 수도 있습니다. Walgreens는 당사의 거점 약국입니다. 가입자들이 이용할 수 있는 다른 많은 약국들이 있습니다. 이 웹사이트의 약국 찾기 도구를 사용하시기 바랍니다. 또한 가입자 서비스 부서에 전화하여 가까운 약국 목록을 요청하실 수도 있습니다.

귀하가 의약품 비용 부담을 요청받게 되는 일은 절대로 없어야 합니다. 이런 일이 발생하면 즉시 가입자 서비스 부서에 전화하십시오. 필요한 의약품을 구하실 수 있도록 도와드리겠습니다.

가입자께서는 다양한 특별 서비스와 프로그램을 이용하실 수 있습니다. 세부내용은 당사의 가입자 핸드북에 목록으로 표시되어 있습니다. 다음은 당사가 제공하는 내용 중 일부입니다.

• Farmbox: 우편으로 신선한 과일과 야채를 받아보십시오.
• 피트니스 프로그램: 주 전역에 위치한 수많은 피트니스 센터에서 무료로 운동을 하거나 온라인으로 운동하는 것을 선택해 보십시오.
• HERO Council: 귀하는 당사의 영웅에 해당하며, 귀하의 목소리는 중요한 내용입니다. 가입자는 이 중요한 위원회의 일원으로 참여할 경우에 기프트 카드를 받고, 상품을 받으며, 기타 혜택을 받게 됩니다. 
• 인디애나 금연전화: 이제 담배 제품 사용을 중단하십시오. 인디애나의 주 정부는 1-800-QUIT-NOW(1-800-784-8669)번으로 인디애나 금연전화를 제공하고 있습니다. 또한 34191번으로 “READY” 문자 메시지를 보내거나 QuitNowIndiana.com을 방문하면 무료 용품 및 서비스에 등록할 수 있습니다.
• 법률 지원: 당사는 필요 시에 무료 서비스를 위한 리소스를 이용자들에게 연계해 드리고 있습니다.
• 가입자 리워드: 당사에 연락하여 건강한 선택을 하는 것을 통해 리워드를 받아보십시오. 리워드를 받아볼 때는 당사의 가입자 리워드 카탈로그에서 원하는 내용을 선택하시면 됩니다. 
• NurseLine: 전화를 통한 간호사와의 상담(24/7)
• Postbook: Postbook은 친지나 친구와의 더 돈독한 관계를 만들어 드립니다. Postbook 친구를 선택하고, 저널에 있는 생각에 기반한 우편 카드를 공유하십시오. 우편 요금과 용품을 포함시켜 드립니다.
• 금연 친구(Quit Buddy): UnitedHealthcare는 담배 제품 사용을 중단할 때 추가적인 지원을 제공합니다. 이 8주 프로그램 기간 동안 기프트 카드로 최대 $50를 받아보십시오. 매번 $10 목표를 달성할 때마다 현금 지불을 받거나 끝나는 시점에 모든 리워드를 받아보십시오! Amazon, Starbucks, Target 또는 Walmart에서 리워드를 선택해 보십시오.
• 유예 지원: 친구나 가족 구성원으로부터 장기적인 도움을 받고 있는 경우, 당사는 그들을 지원하기 위한 특별 프로그램을 제공합니다.
• Self Care 앱: 이것은 건강 및 웰빙 모바일 앱입니다. 스트레스, 불안 및 대처와 관련된 도움을 받으려면 해당 도구를 받아보십시오. 이 도구는 가입자 및 가입자를 돕는 사람들에게 무료입니다.
• 스마트폰: mybenefitphone.com에서 신청하고, 무제한 통화, 문자, 데이터를 포함한 무료 스마트폰을 받아 보십시오. 이 폰은 당사의 UnitedHealthcare 앱이 사전 로드된 상태로 제공되며, YouTube 및 WhatsApp Messaging과 같은 인기 앱도 또한 포함되어 있습니다. 
• 교통편: 당사는 다양한 교통편 옵션을 제공합니다. 여기에는 체육관 왕래 교통편, 푸드 뱅크 왕래 교통편, 식료품 픽업, 비의료 서비스 예약을 위한 교통 수단, 의료 제공자 진료 후 약국에 들르는 것이 포함됩니다.
• 가상 커뮤니티 센터: 인터넷을 향유하는 방법을 배우는 일에 너무 늦은 때란 없습니다. 이것은 제공할 수많은 내용이 담긴 특별한 웹사이트입니다. 이들은 노년층 성인을 위한 라이브 클래스를 제공합니다. 이는 더 나이든 성인이 안내합니다. 
• 가상 진료: 당사는 하루 24시간, 주 7일 언제든지 이용할 수 있는 가상 치과의사 또는 가상 의료 제공자를 구비하고 있습니다. 

귀하는 가입자 ID 카드를 갖게 됩니다. 카드에는 99로 끝나는 12자리 숫자가 표시되어 있을 것입니다. 이는 인디애나 주에서 귀하에게 할당한 ID 번호입니다. 가입자 ID 카드를 가지고 있지 않을 경우, 가입자 서비스 부서에 전화하십시오. 새 카드를 보내드리겠습니다. 

있습니다! 스마트폰에서 Google 또는 Apple App 스토어를 방문하실 수 있습니다. UnitedHealthcare 모바일 앱을 다운로드하십시오. 이 앱에는 항상 지니고 다닐 수 있는 디지털 ID 카드가 들어 있습니다. 또한 이 앱을 통해서 클레임 내역을 조회하고 케어에 액세스할 수도 있습니다. NurseLine과 Doctor Chat 앱(하루 24시간, 주 7일 이용 가능)을 제공하고 있습니다.

이메일 계정에는 무료 및 비공개 옵션들이 많이 있습니다. 가장 인기 있는 두 가지는 Yahoo와 Gmail입니다. 해당 지침은 아래에 나열되어 있습니다. 도움이 필요하십니까? 귀하의 ID 카드 뒷면에 있는 가입자 서비스 번호로 전화하세요. 계정 설정을 도와드릴 수 있습니다.

Yahoo 메일 계정에 등록하려면:

• 계정 생성 페이지를 방문하세요(“계정 생성 페이지” 링크: https://login.yahoo.com/account/create)
• 성명, 원하는 이메일 주소와 비밀번호, 생년월일을 입력하세요.
• 계속을 클릭하고 지시에 따라 계정 설정을 완료하세요.

Gmail 계정을 만들려면 https://accounts.google.com/signup(을)를 방문하세요. 거기에서:

• 이름과 성을 입력하십시오.
• 선택한 사용자 이름을 입력하세요. 이는 이메일 주소의 첫 번째 부분(@gmail.com 앞에 오는 부분)입니다.
• 비밀번호를 입력한 후 확인란에 다시 입력하세요. 비밀번호는 최소 8자 이상이어야 하며 문자, 숫자, 기타 기호를 혼합하여 포함해야 합니다.
• 다음을 클릭하세요.
• 원하는 경우 새 이메일 주소가 잠길 경우를 대비해 복구 이메일 주소와 전화번호를 입력하세요. 이 단계는 선택 사항입니다.
• 생년월일과 성별을 입력하세요.
• 다음을 다시 클릭하세요.
• 약관 및 서비스를 검토한 후 동의함을 클릭하세요. 이제 새로운 무료 Gmail 계정을 즐기세요!