사전 의료 지시서(사전연명의료 의향서)는 의료 서비스에 대한 귀하의 선택내용을 서면으로 작성한 것입니다. 이는 귀하가 원하는 바를 전달할 수 없는 경우에 도움이 됩니다.
이의제기/항소
대행사의 제안 조치, 대행사의 완료된 조치 또는 대행사의 시기 적절한 결정 실패에 관한 공정 심리 요청.
신청서
신청인 또는 신청인을 대신하여 활동하는 사람이 서면으로 대행사에 제공하고 서명한 혜택에 대한 공식적인 요청. 신청서는 우편, 전화, 팩스, 직접 접수 또는 전자 방식으로 접수할 수 있습니다.
C
케어 코디네이터
UnitedHealthcare Community Plan에서의 가입자 주요 연락 담당자. 이 사람은 건강 보험 플랜과 관련해 업무를 진행하고, 필요로 하는 서비스를 받으며, 목표에 대한 계획을 수립하는 방식에 대해 가입자가 가지고 있는 모든 질문에 답변할 수 있습니다. 점검 내역을 완료하고 가입자의 생활 방식 및 건강에 대해 질문을 합니다. 가입자의 의견에 귀기울이고 목표를 설정합니다. 가입자가 승인할 경우 친구, 가족 구성원, 서비스 제공자 및 그 밖의 사람들과 대화합니다.
E
Emergency(응급 상황)
중증 통증을 포함한 증상 또는 증상의 응급 및 급성 발병으로서, 합리적으로 행동하는 신중한 비전문가가 즉각적인 의학적 조치가 필요한 질환이 존재한다고 간주하는 상황이며, 의학적 조치를 제공하지 못할 경우 신체 기능의 심각한 장애 또는 신체 기관이나 일부의 심각한 기능 장애를 초래하거나 환자의 건강을 심각한 위험에 빠뜨릴 수 있는 경우를 가리킵니다.
응급실(Emergency Room)
응급실(Emergency room, ER)은 생명을 위협할 수 있고 즉각적인 의학적 치료가 필요한 주요 부상 또는 갑작스럽게 발생한 질병이 있는 경우를 위한 곳입니다. 응급 상황에서는 911(으)로 전화하거나 응급실에 즉시 내원해야 합니다.
F
사기(Fraud)
받을 자격이 없는 혜택 또는 비용 지급을 받기 위한 고의적인 의도.
G
고충/불만사항
불만사항은 고충사항을 다른 말로 표현한 것입니다. 귀하께서는 편지를 보내거나 가입자 서비스부에 연락하여 불만사항을 보고하실 수 있습니다.
H
청각
심리는 귀하의 플랜이 이의 제기를 거부한 후 건강 프로그램에 사례 검토를 요청하는 것입니다.
I
입원 환자
의료 시설에 하룻밤 이상 입원하여 보장 서비스를 받고 있는 환자.
M
메디케이드
인디애나 가족 및 사회복지국(Family and Social Services Administration, FSSA)은 인디애나 건강 보험 적용 범위 프로그램(Health Coverage Program, IHCP)을 통해 자격을 갖춘 Hoosier에게 메디케이드 서비스를 제공합니다. 귀하의 건강 플랜은 IHCP와의 협력을 통해 귀하에게 메디케이드 서비스를 제공합니다. 인디애나의 메디케이드 프로그램에 대한 정보는 in.gov/PathWays/를 방문하십시오.
가입자
UnitedHealthcare Community Plan에 가입되어 있는 자격에 해당하는 사람.
O
아편유사제
통증을 완화시키기 위해 신경계에서 작용하는 중독성 약물의 일종.
외래 환자
의사 진료실이나 환자 자택, 병원 외래환자 또는 병원 응급실 또는 수술 센터와 같이 병원에서 멀리 떨어진 곳에서 보장 서비스를 받는 비입원 환자.
P
선호/우선 사용 보험 의약품 목록(PDL)
인디애나 가족 사회복지국이 승인한 승인 처방약 목록.
일차 의료 제공자(Primary Medical Provider, PMP)
귀하의 개인 의료 서비스 제공자. 귀하의 일차 의료 제공자(PMP)는 가정의학과 의사나 일반 의료 제공자, 임상 간호사, 내과 전문의, 또는 인디애나 주 정부에서 승인한 기타 의료 제공자가 될 수 있습니다. 혜택을 받으려면 귀하의 PMP가 귀하에 대한 케어를 제공하거나 조율해야 합니다. 전문의 진료를 받아야 하는 경우, 일반적으로 PMP가 귀하를 의뢰하게 됩니다.
제공자
의료 서비스 전문가(의사, 간호사, 내과 전문의 등) 또는 시설(병원, 의원 등).
R
재결정(Redetermination)
가족의 소득 및 자격에 대한 정기적 검토. 재결정(갱신이라고도 함) 중에는 자격 여부를 검증하기 위해 현재 소득 및 거주 증명서를 제출해야 합니다.
S
사회적 요구
지역사회의 자원을 통해 가장 잘 해결될 수 있는 요구. 가입자 서비스 지원 담당자는 가입자가 사회적 요구를 해결하는 서비스를 이용하도록 도와드릴 수 있습니다.
전문의(Specialist)
심장전문의(심장 의사) 또는 발 전문의(발 의사) 같은 전문 의료 서비스 제공자.
U
긴급 진료 센터(Urgent Care Center)
생명을 위협하는 상황이 아니지만, 아프거나 즉시 의학적 치료가 필요하고 PCP를 이용할 수 없는 경우, 이 센터를 이용하실 수 있습니다. 긴급 진료 센터는 보통 저녁과 주말에 운영됩니다.
V
가상 진료(Virtual Visit)
가상 진료는 비응급 진료를 위해 스마트폰이나 컴퓨터를 통해 귀하를 실제 의료 제공자와 연결시켜 드리는 것입니다.
