UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging

귀하의 건강 플랜에 대해 궁금한 점이 있다면, 전화를 통해 문의해 주시기 바랍니다. 당사의 수신자부담 가입자 서비스 전화번호는 1-800-832-4643, TTY 711입니다. 당사의 업무 시간은 동부 표준시 기준 월요일~금요일 오전 8:00 - 오후 8:00입니다. 긴급 지원을 받으려면 24/7 이 번호를 사용해 문의하실 수 있습니다.

저희는 귀하가 당사의 건강 정보를 이해하실 수 있기를 바랍니다. 다음은 그러한 과정을 좀 더 용이하게 만들 수 있는 방법들입니다 

• 가입자 자료들은 다른 언어들로 이용할 수 있습니다. 또한 큰 활자체, 점자 또는 오디오 파일을 통해서도 정보를 받으실 수 있습니다.
• 서로 다른 언어를 구사하는 서비스 제공자들. 당사 서비스 제공자 명부는 귀하에게 이용할 수 있는 서비스 제공자를 알려드립니다
• 당사의 가입자 서비스 네비게이터들 중 많은 사람들도 또한 다수의 언어를 구사합니다.
• 당사의 통역사 서비스는 미국 수화를 포함해 전화를 통해 240가지가 넘는 언어를 지원합니다.
• 전화를 통해 듣거나 말하는 데 문제가 있는 경우, 문자 전화를 이용하실 수 있습니다. 이는 무료 서비스입니다. 자세히 알아보려면 711번으로 전화하십시오. 저희에게 연락하시려면 1-800-832-4643번을 이용하십시오.

도움이 필요하거나 더 많은 내용을 알아보려면, 당사의 가입자 서비스 네비게이터에게 문의해 주십시오.

Just Plain Clear® 용어집에는 이용자가 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 돕는 분명하고 명백한 표현을 통해 정의되는 수 천개의 의료 서비스 용어가 포함되어 있습니다. 이 무료로 제공되는 유용한 도구를 사용하려면 justplainclear.com을 방문하십시오. 이 리소스는 현재 영어, 스페인어, 버마어, 중국어 및 포르투갈어로 이용할 수 있습니다.

제공자 검색 

의료 서비스 제공자를 선택하는 방법은 다양합니다. 귀하에게 적합한 서비스 제공자를 찾는 것이 중요합니다. 그 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 친구나 가족 구성원들과 어떤 서비스 제공자를 이용하고 있는지에 대해서 이야기 나눠봅니다.
• 서비스 제공자의 사무실에 전화하여 문의합니다.
• 사무실이 위치한 지역에 기반해 선택합니다.
• 건강 플랜 이용을 허용하는 서비스 제공자 목록은 여기에서 확인하십시오.

당사는 귀하가 선택하는 서비스 제공자의 품질에 대해 귀하가 만족하시기를 바랍니다. 이용할 수 있는 의료 서비스 제공자는 다음과 같습니다.

• 일차 의료 서비스 제공자(Primary Medical Provider, PMP)
• 전문가
• 행동 건강 서비스 제공자
• 치과의사
• 안과 의사
• 병원
• 긴급 진료 클리닉
• 실험실
• 의료 장비 회사

또한 아래 링크를 통해 의료 서비스 제공자의 품질에 대한 정보를 확인하실 수 있습니다.

메디케이드:

• US Department of Health & Human Services(미국 보건 복지부)
• 메디케어 및 메디케이드 서비스 제공 센터

병원:

• 인디애나 부속 병원
• 공동 위원회
• Leapfrog 병원 안전성 등급
• mycareINsight

제공자:

• Healthgrades
• 미국 정골의학 협회

물론 가입자 서비스에 전화(1-800-832-4643)를 통해 문의하실 수도 있습니다. 귀하께서 적합한 선택을 내릴 수 있도록 도와드리겠습니다. 

언제든지 의학적 질문이 생길 수 있습니다. 본인의 건강 상태에 관해 궁금한 점이 있는 경우, 간호사와의 전화상담(주 7일, 하루 24시간)을 이용하실 수 있습니다: 1-800-832-4643 / TTY 711.

당사 간호사는 다음을 도와드립니다.

• 귀하의 증상 내용 청취
• 자기 관리 관련 지원
• 다음번 의료 제공자 방문 시 진료를 받을 수 있는지 또는 긴급 치료 센터에 가야 하는지에 대한 조언
• 응급실에 가야 할 시점인지에 대해 판단할 수 있도록 지원

당사는 하루 24시간, 주 7일 언제든지 이용할 수 있는 가상 치과의사 또는 가상 의료 제공자를 구비하고 있습니다. 시작하려면 MyUHC.com/CommunityPlan을 방문하십시오.

MyUHC.com/CommunityPlan은 보안이 안전한 가입자 웹사이트입니다. 보장되는 혜택 및 불만사항을 참조하고, 새로운 PMP를 선택하고, 귀하의 플랜 문서를 보고, 귀하의 개인 건강 기록을 검토하고, 당사의 추가 혜택 프로그램에 대한 이용 권한을 받아보고, 기타 등등의 내용을 이용해 보십시오. 

당사는 필요 시에 무료 서비스를 위한 리소스를 이용자들에게 연계해 드리고 있습니다. 자세히 알아보려면 케어 코디네이터에게 문의하십시오.

당사의 UnitedHealthcare® 앱은 이용자들의 스마트폰에서 사용하기 위한 목적으로 이용할 수 있습니다. 다운로드하려면 App Store 또는 Google Play에서 UnitedHealthcare를 검색하기만 하면 됩니다. 디지털 가입자 ID 카드에 접속하고, 건강 혜택을 검토하고, 클레임 정보에 접속하고, 의료 제공자의 위치를 찾는 등의 작업을 수행할 수 있습니다.

이것은 무료 건강 및 웰빙 모바일 앱입니다. 스트레스, 불안 및 대처와 관련된 도움을 받으려면 해당 도구를 받아보십시오. 이 도구는 가입자 및 가입자를 돕는 사람들에게 무료입니다. 자세히 알아보려면 케어 코디네이터에게 문의하십시오.

무제한 통화, 문자, 데이터가 포함된 무료 스마트폰을 받아보십시오. 이 폰은 당사의 UnitedHealthcare 앱이 사전 로드된 상태로 제공되며, YouTube 및 WhatsApp Messaging과 같은 인기 앱도 또한 포함되어 있습니다. mybenefitphone.com에서 신청하십시오. 또는 신청과 관련한 도움을 받으려면 가입자 서비스에 전화하십시오. 

당사는 다양한 교통편 옵션을 제공합니다. 여기에는 체육관 왕래 교통편, 푸드 뱅크 왕래 교통편, 식료품 픽업, 비의료 서비스 예약을 위한 교통 수단, 의료 제공자 진료 후 약국에 들르는 것이 포함됩니다.

당사는 담배 제품 사용을 중단하도록 돕는 리소스를 구비하고 있습니다. 

인디애나 금연전화(Tobacco Quitline)는 1-800-784-8669번입니다. 무료 코칭 및 용품을 받아보십시오. 또한 34191번으로 “READY” 문자 메시지를 보내면 무료 서비스에 등록할 수도 있습니다. 

금연 친구(Quit Buddy):  당사는 담배를 끊는 것을 돕는 추가 프로그램을 제공합니다. 이 8주 프로그램 기간 동안 기프트 카드로 최대 $50를 받아보십시오. 각 $10 목표를 달성할 때 현금 지불을 받거나 끝나는 시점에 한 개의 큰 리워드를 받아보십시오! Target, Walmart, Amazon 또는 Starbucks의 리워드를 선택해 보십시오. 자세한 내용은 가입자 서비스에 전화하십시오.

우편으로 신선한 과일과 야채를 받아보십시오. 자세히 알아보려면 케어 코디네이터에게 문의하십시오.

주 전역에 위치한 수많은 피트니스 센터에서 무료로 운동을 하거나 온라인으로 운동하는 것을 선택해 보십시오. 자세히 알아보려면 가입자 서비스에 전화하십시오.

저희는 건강 상태에 대한 다수의 안내책자를 제공하고 있습니다. 가입자 서비스에 귀하의 건강상 필요사항에 대해 말씀하십시오. 케어 코디네이터에게 연계해 드립니다. 그들은 케어 플랜 수립을 도와 드릴 것입니다. 또한 필요한 서비스를 받을 수 있도록 도와 드릴 수 있습니다.

케어 코디네이터에게 전화해 어떤 유인물 사본이든 받아보세요. 1-800-832-4643번으로 전화하십시오. TTY 사용자는 711번으로 전화걸 수 있습니다. 이 정보는 또한 myuhc.com/communityplan 계정에서 볼 수도 있습니다. 로그인 후, 건강 및 웰빙(Health & Wellness) 탭으로 가서 건강교육 라이브러리(Health Education Library)를 클릭하세요.

• 2024 강화 서비스(Enhanced Services) - UnitedHealthcare를 통해 이용 가능한 추가 서비스 및 프로그램을 공유하는 유인물
• 2024 가입자 리워드 - 2024용 Indiana PathWays for Aging 가입자 리워드 프로그램의 요약
• 알츠하이머 질환 - 이 질환에 대한 개요
• 가입자에게 제공되는 연례 고지 - 건강 플랜이 어떻게 운용되고 있는가에 대한 정보를 요구할 수 있는 권리
• 보호자/간병인 리소스 - 가족 구성원이나 친구를 케어하고 있다면, 필요한 지원을 얻는 데 도움을 받을 수 있도록 정보 및 리소스를 찾아보세요
• 케어 옵션 - 자신의 증상을 토대로 빠르게 도움을 받을 수 있는 곳
• 혈압 관리 - 혈압 체크를 받는 일의 중요성
• 의사 채팅 - 온라인으로 무료 가상 진료를 받는 방법 알아보기 
• 낙상 위험 및 예방 - 가정에서 낙상을 줄이는 데 도움이 되는 체크리스트
• 피트니스 - 지금 막 시작했든 새로운 동기를 찾는 중이든, 피트니스 목표 달성을 위한 팁을 받아보세요
• 헬스 서비스 받기 - 헬스케어가 필요할 때 즉시 이루어지는 무료 서비스
• 굿바이 독감. 헬로우 더 좋은 건강 - 독감 예방접종 정보
• 건강과 관련된 사회적 필요사항 - 음식, 주거, 교통편, 재정 같은 내용들에 대한 지원 및 케어에 연결되기 
• 건강 주제 A에서 Z까지 - 당사의 건강 주제 라이브러리를 검색해 보고 흔한 건강 문제 및 증상에 관해 알아보세요
• 건강검진 약속을 잡을 때가 되었습니다 - 예방 케어 서비스를 받는 방법
• 마케팅 유인물 - UnitedHealthcare Community Plan 및 Indiana PathWays for Aging 프로그램에 대한 개요
• 정신 건강 - 정신건강 문제를 이해하는 것은 대처 방법을 배우는 데 도움이 되며 사랑하는 사람을 지원하는 데 도움이 됩니다.
• 영양 - 칼로리 균형잡기부터 의식적인 식습관 실천에 이르기까지 더 건강한 식습관을 더 쉽게 유지하는 방법 배우기
• One Pass 피트니스 - 많은 피트니스 센터에서 사용할 수 있는 무료 패스를 받거나 온라인으로 가정에서 운동을 즐기세요
• 구강 건강 및 잇몸 질환 - 정기적인 치과 진료의 중요성
• 예방 케어 - 다음번 건강검진을 준비하는 방법에 대한 팁
• 건강 지키기 - 성인 예방접종 알림
• 빠른 팁: 치매 - 치매가 있는 사람을 케어하고 증상을 이해하기 위한 팁 시트
• 빠른 팁: 기억 건강 - 기억 건강을 개선하기 위한 팁 시트
• 금연 친구 - 이 텍스트 기반 금연 프로그램에 대해 자세히 알아보세요
• SNAP - 영양보충 지원 프로그램(SNAP)에 대한 정보

타인을 돌봄으로써 보람을 느끼실 수 있습니다. 그러나, 간병인이 되는 것은 어려운 일일 수도 있으며, 스트레스와 번아웃을 유발할 수 있습니다. 당사는 귀하께서 이러한 문제에 대처하는 데 도움이 되는 프로그램을 보유하고 있습니다. 당사는 월간 전화 상담 서비스를 제공해 드리고 있습니다. 상담 주제는 다음과 같습니다.

• 진료 옵션에 대한 이해
• 집안 안전
• 통증 관리
• 연락 상태 유지
• 슬픔과 상실을 안고 살아가기

부담 없이 월간 간병인 전화 상담을 이용하시기 바랍니다.

시기: 매월 셋째주 화요일
시간: 3:00 오후(동부 표준시)
이용방법: 1-844-767-5679번으로 전화해 주십시오. 접속 코드(1893910)를 입력하십시오.

친구나 가족 구성원으로부터 장기적인 도움을 받고 있는 경우, 당사는 그들을 지원하기 위한 특별 프로그램을 제공합니다. 자세히 알아보려면 케어 코디네이터에게 문의하십시오.

건강 관리가 항상 의료적 필요사항에 국한되는 것은 아닙니다. 때로는 지역사회 밖의 자원을 이용하는 데 도움이 필요하기도 합니다. 당사는 이러한 요구를 사회적 요구라 부릅니다. 주거 공간, 매일 섭취할 음식을 구하는 것, 식료품 가게에 가는 것 또는 안전감을 느끼는 것이 이에 해당합니다. 또한 당사는 취업 또는 귀하의 교육과정을 완전히 수료하는 것과 관련한 지원에 접근할 수 있도록 도와드릴 수 있습니다. 귀하에게 필요한 도움말을 찾고자 하십니까? UHCHealthierLives.com을 살펴보십시오. 귀하는 또한 케어 코디네이터 또는 가입자 서비스에 문의하실 수도 있습니다. 해당 담당자들은 귀하에게 현지 단체에 대한 의뢰 내역을 제공할 수 있습니다.

UnitedHealthcare는 귀하의 개인 안전을 위해 최선을 다하고 있습니다. 귀하나 또 다른 사람이 위험에 처해있는 경우, 즉시 해당 사항을 신고해 주십시오. 귀하의 케어 코디네이터는 귀하 및 귀하가 사랑하는 사람들이 안전한 상태를 유지할 수 있도록 하는 옵션들을 공유해 드릴 수 있습니다. 또한 귀하는 독립적으로 신고서를 작성할 수도 있습니다. 자세한 정보는 Ombudsman.IN.gov를 방문하십시오.

Postbook은 친지나 친구와의 더 돈독한 관계를 만들어 드립니다. Postbook 친구를 선택하고, 저널에 있는 생각에 기반한 우편 카드를 공유하십시오. 우편 요금과 용품을 포함시켜 드립니다.

귀하가 받는 의료 서비스를 선택하는 것은 귀하의 권리입니다. 여기에는 응급 상황 시 생명을 구하는 조치가 포함됩니다.

사전 의료 지시서는 미래의 의료 서비스에 대한 제공하는 지침입니다. 이 지시서는 스스로 말하거나 결정을 내릴 수 없는 경우에 중요합니다. 이 지시서는 귀하의 가족 및 의료 서비스 서비스 제공자가 귀하의 바람을 이해하는 데 도움이 됩니다. 그들은 의학적 또는 외과적 치료를 수락하거나 거부할 수 있는 귀하의 권리를 보호합니다. 사전 의료 지시서를 통해 다음을 수행할 수 있습니다.

• 생명 유지 장치를 사용할 의향이 있는지 없는지를 모두에게 알림
• 장기 기증자가 되고 싶은 경우 이를 모두에게 알림
• 다른 특정인에게 의학적 치료를 “수락” 또는 “거부”할 수 있도록 허락함

사전 의료 지시서는 본인이 직접 말하거나 결정을 내릴 수 없는 경우에만 사용됩니다. 귀하가 나중에 스스로 말하거나 의학적 결정을 내릴 수 있게 되는 경우, 다른 선택을 할 귀하의 권리를 포기하는 것은 아닙니다. 귀하는 다음을 통해 사전 의료 지시서를 작성할 수 있습니다.

• 의료 제공자 및 가족과의 상담
• 귀하를 대신해 발언하거나 결정할 사람(의료 서비스 대리인)을 선택함
• 위임장 또는 생존 유서 작성

사전 의료 지시서를 작성할 준비가 되셨습니까? 진료 준비를 위해 방문할 수 있습니다. 이 사이트는 무료 사전 의료 지시서 양식을 제공합니다. 이 양식은 영어와 스페인어로 제공됩니다. 다른 언어를 사용하는 경우 1-800-832-4643(으)로 전화해서 지원을 요청하십시오. 도움을 드릴 수 있는 사람과 연결해 드리겠습니다.

자세한 내용은 인디애나 주 보건부를 방문하십시오. 이 사이트는 인디애나의 법률을 설명합니다. 또한 다른 형태도 제공됩니다.

귀하가 사전 의료 지시서를 준비해둔 경우 귀하의 의료 서비스 제공자와 귀하 주변의 모든 사람들은 그러한 바람을 존중해야 합니다. 귀하가 동의하지 않은 서비스를 받는 경우, 귀하는 인디애나주에 불만을 제기할 권리가 있습니다. 구두 또는 서면으로 불만을 제기할 수 있습니다. 우리가 불만 제기를 도와드릴 수 있습니다. 귀하가 스스로 결정을 내릴 수 없는 회원을 대신하여 발언하는 권한 있는 사람인 경우에도 이러한 권리는 동일하게 적용됩니다.

인터넷을 사용하고 이를 향유하는 방법을 배우는 일에 너무 늦은 때란 없습니다. 이것은 제공할 수많은 내용이 담긴 특별한 웹사이트입니다. 이들은 노년층 성인을 위한 라이브 클래스를 제공합니다. 이는 더 나이든 성인이 안내합니다. 참여하려면 MyUHC.com/CommunityPlan을 방문하십시오. 케어 코디네이터가 등록을 도와드릴 수 있습니다. 

가입 시 귀하에게는 특정한 권리와 책임이 있습니다. 귀하의 권리와 귀하의 책임을 모두 완전히 이해하는 것이 중요합니다. 귀하의 권리와 책임에 대한 자세한 내용은 여기에서 다운로드하십시오.

귀하는 당사의 영웅에 해당하며, 귀하의 목소리는 중요한 내용입니다. HERO는 건강, 권한 부여, 기회 및 리소스(Health, Empowerment, Opportunities, and Resources)를 의미합니다. HERO Council의 목적은 귀하가 말씀하시는 내용을 경청하는데 있습니다. 저희는 당사의 프로그램 및 서비스를 개선하기 위해 귀하의 생각에 따라서 행동합니다. 저희는 매월마다 대면 방식으로 또는 전화를 통해 회의를 주최합니다. 가입자들은 참석할 경우에 리워드를 받게 됩니다. 가입자를 돕는 어떤 분이라도 해당 회의에 참여하시는 것을 환영합니다. 다과와 무료 탑승 수단 또는 마일리지 환급 혜택이 제공됩니다. 통역사가 필요한 경우에는 통역사를 준비해 드릴 수 있습니다. 회의에는 게임, 상품, 지역사회 연사 및 정보 공유가 포함됩니다.

귀하의 의견을 듣고 싶습니다! 참여하려면 가입자 서비스에 전화하십시오.

당사는 가입자에게 있을 수 있는 질문, 불만사항 또는 우려사항에 대해 듣고자 합니다. 불만사항이 있을 경우, 가입자 서비스 수신자부담 전화 1-800-832-4643, TTY 711번으로 전화해 주십시오.

가입자 서비스, 케어 코디네이터, 서비스 제공자에 의한 케어 또는 치료에 불만이 있는 경우, 불만사항을 접수하실 수 있습니다. 귀하는 언제든지 당사(건강 보험 플랜) 또는 서비스 제공자를 상대로 고충사항 또는 불만사항을 제기하실 수 있습니다.

가입자는 동부 표준시 기준으로 월요일~금요일 오전 8:00 ~ 오후 8:00 사이에 1-800-832-4643, TTY 711번으로 전화하여 가입자 서비스에 구두로 불만사항을 제기하실 수 있습니다. 모든 가입자는 본 절차를 통해 불만사항을 제기하실 수 있습니다. 

또한 서신을 보내실 수도 있습니다. 귀하의 이름, 주소, 가입자 ID, 불만사항의 사유 및 중요하다고 생각되는 기타 정보를 포함해 주십시오. 해당 주소는 다음과 같습니다.

UnitedHealthcare Grievances and Appeals
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364

귀하께는 이의제기를 할 권리 및 주 공정 심리에 참석할 권리를 포함한 기타 권리가 있습니다. 고충사항 및 이의 제기에 관한 자세한 정보는 가입자 서비스에 문의하거나 가입자 핸드북의 이의 및 불만사항 제기 섹션을 참조하십시오.

불만사항 또는 이의 제기 결과가 만족스럽지 않은 경우 정당한 사유로 건강 보험 플랜 변경을 요청할 권리가 있습니다. 전화나 우편으로 Maximus에 요청할 수 있습니다. Maximus는 주 등록 중개인입니다. 불만사항 처리가 완료된 후에만 정당한 사유 요청을 처리합니다. Maximus는 건강 보험 플랜 변경에 대해 연락을 취할 수 있는 기관입니다. 전화번호는 1-866-963-7383번입니다. 또한 서신을 보내실 수도 있습니다. 해당 주소는 다음과 같습니다.

Maximus
101 W. Ohio Street
Indianapolis, IN 46204

당사는 개인정보 보호 기준 통지서를 통해 건강 정보를 어떻게 사용 및 공유할 수 있는지에 대해 알려드립니다. 당사는 법률에 따라 여러분이 이 통지서를 이용할 수 있으며 사본을 얻을 수 있는 방법을 알려드립니다. 당사의 개인정보 보호 관행에 대한 고지사항의 사본을 참조하십시오.

사기, 낭비 및 남용은 심각한 문제입니다. 법에 따라 처벌을 받을 수 있습니다. 신고하려면 1-844–359-7736번으로 UnitedHealthcare 사기 핫라인에 전화하십시오. 또한 1–800–832-4643번으로 가입자 서비스부에 전화하실 수 있습니다. 귀하의 신고에 귀하의 이름을 사용하지 않을 것입니다. 이 문제를 신고하면서 귀하에게 문제가 생기지 않을 것입니다. 저희가 귀하를 위해 문제를 살펴볼 것입니다. 또한 인디애나 주에는 사기, 낭비 및 남용 수신자 부담 핫라인이 있습니다. 1-800–403-0864번으로 전화하실 수 있습니다. 익명으로 신고할 수 있습니다. TTY 사용자는 모든 옵션에 대해 711번으로 전화할 수 있습니다.

사기, 낭비 또는 남용에 대한 자세한 내용을 알아보거나 온라인 신고서를 작성하려면 여기로 이동하십시오.