메디케이드 가정간호

메디케이드 가정간호 서비스는 노인이 자신의 집에서 계속 생활할 수 있도록 도와줍니다. 일반적으로 집에서 생활할 수 있는 사람들은 요양원이나 요양 시설에 있는 것보다 집에서 생활하는 것을 선호합니다. 그러나 일부 사람들은 집에서 안전하게 생활하기 위해 약간의 추가 도움이 필요할 수 있습니다. 바로 이 경우에 메디케이드 가정 내 돌봄이 필요합니다.

연방 정부는 모든 50개 주에서 메디케이드를 통해 몇몇 종류의 가정 의료 혜택을 제공하도록 규정하고 있습니다. 하지만 메디케이드 프로그램은 주마다 다릅니다. 따라서 가정 내 돌봄의 양과 이용 가능한 메디케이드 가정간호 서비스 유형은 거주 지역에 따라 다릅니다.

또한 가정 내 돌봄이라는 용어는 개인의 집 이외의 다른 장소에도 적용될 수 있습니다. 메디케이드 가정 내 돌봄은 친구나 친척의 집, 성인 위탁 가정 또는 보조 생활 시설에서 제공될 수 있습니다.

주 메디케이드 프로그램은 다양한 서비스를 보장할 수 있습니다. 또한 주마다 메디케이드 가정 의료 서비스를 보장하는 방식이 다릅니다. 특정 가정 내 돌봄 서비스가 주의 정규 메디케이드 플랜에서 보장되지 않더라도 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 프로그램을 통해 제공될 수 있습니다.

아래 차트는 대부분의 주에서 일반적으로 이용할 수 있는 메디케이드 가정 의료 서비스 유형을 보여줍니다.

전문 간호 및 작업, 물리 또는 언어 치료와 같은 일부 가정 내 돌봄 서비스는 의료 전문가가 제공합니다. 집안일이나 식사 준비 등 기타 서비스는 가족, 친구 또는 유급 간병인이 제공할 수 있습니다.

앞서 언급한 바와 같이 메디케이드 규정은 거주하시는 주에 따라 다릅니다. 가입하신 메디케이드 프로그램의 유형에 따라 받으실 수 있는 간호 서비스도 다를 수 있습니다. 메디케이드가 제공하는 가정간호 수준은 통상적으로 개인의 필요에 기반합니다. 일부 메디케이드 프로그램은 주중 여러 요일에 걸쳐 하루에 몇 시간씩 개인 간호보조원이 방문하도록 비용을 지불할 수 있습니다. 다른 프로그램은 매주 며칠 동안만 성인 주간 돌봄 서비스를 보장하기도 합니다.

메디케이드 가정간호 서비스 자격을 얻기 위해 충족해야 하는 다음과 같은 2가지 주요 요건이 있습니다.

1. 재정 요건: 각 주마다 받으실 수 있는 금액 또는 소유하신 자산의 가치에 대한 한도가 있습니다. 그러나 HCBS 서비스 자격을 갖추기 위한 한도는 일반 메디케이드보다 높을 수 있습니다.
2. 의료적 필요 — 대부분의 주에서 메디케이드 프로그램은 수혜자가 가정 내 의료 서비스 또는 목욕, 옷 입기, 식사 및 기타 일상생활 활동에 도움이 필요하다는 사실을 증명해야 합니다. HCBS 프로그램 자격을 갖추려면 수혜자는 일반적으로 요양원에서 제공하는 것과 동일한 수준의 돌봄이 필요합니다.

더 편하게 생활하기 위해 추가적인 지원을 받을 수 있는 다른 방법도 있습니다. 메디케이드와 메디케어에 모두 자격을 갖춘 경우, 이중 특수 필요 플랜(D-SNP)에 가입하실 수 있습니다. D-SNP 플랜은 메디케이드 건강 보험 플랜과 함께 운영됩니다. 모든 메디케이드 혜택도 계속 받을 수 있습니다. 또한 오리지널 메디케어에서 보장하지 않는 많은 추가 혜택도 받으실 수 있습니다.* 이중 특수 필요 플랜에는 추가 지원(저소득 보조금)을 받는 가입자에게 $0 보험료가 붙습니다. 이중 특수 필요 플랜의 자격 여부를 확인하세요.

*혜택 및 특약은 플랜/지역에 따라 다를 수 있습니다. 제한 및 예외가 적용됩니다.